在子宫中暴露于芬太尼的儿童中确定的新综合征

在怀孕期间非法使用芬太尼的母亲的孩子中已经发现了一种明显的先天缺陷模式。

迄今为止，这种模式在10个儿童中报道了，似乎是一种新综合症，以前从未描述过。医学遗传学开放。

在怀孕期间，所有10名儿童都暴露于多种药物，但是他们所有共同的唯一物质是芬太尼，尽管确切的时机和暴露程度的细节尚不清楚。值得注意的是，芬太尼污染物（而不是阿片类药物本身）的可能性不能排除在外。

该报告中的10个案例在东海岸和加利福尼亚州，此后，研究作者在中西部的高级研究作者中又意识到了四个 Karen Gripp博士在特拉华州威尔明顿Nemours儿童健康部医学遗传学部负责人，在一封电子邮件中告诉Live Science。

她说：“尽管仍然有可能在全国范围内的芬太尼街道上存在相同的污染物，但更广泛的案例分布与产前芬太尼使用障碍有关，可能会支持这种联系（单独使用芬太尼）。”

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当检查时，10名婴儿身材矮小，头部小，具有独特的面部特征，包括小的下颌和短长鼻子。几个孩子也有裂口的味蕾，以及畸形的脚或生殖器。几名婴儿也有短而宽的拇指或融合脚趾。

一些症状类似于 Smith-Lemli-Opitz综合征（SLO），这是由涉及胆固醇的关键基因突变引起的发育障碍。基因检测和生化测试排除了这种诊断。对儿童面部特征的分析也排除在外胎儿酒精综合征，这与特定特征有关。据报道，只有一个儿童在怀孕中暴露于酒精，从而证实了这一分析。

格里普说，综合症儿童的长期预后尚不清楚。报告中描述的一个孩子确实在3个月大时就死了，但其他九个生存并正在接受治疗。

她说：“我们认识的孩子表现出一些发育延迟和喂养问题，需要喂食管。”“没有一个比幼儿大，所以我们真的不知道他们的长期结果。”

确定了六个孩子在Nemours儿童健康治疗期间，在其他机构被标记后，将其余四个添加到研究中。此后，该小组听说过其他有类似症状的儿童，母亲在怀孕期间也使用了芬太尼。症状的严重程度各不相同，暗示综合征范围从轻度到重度。

科学家知道芬太尼越过胎盘，可能导致先天缺陷＆mdash;但是，它如何导致新综合征中看到的特定症状尚不清楚。基于芬太尼的化学结构，该研究作者假设阿片类药物可能通过与该过程中涉及的关键化合物结合来使胆固醇产生脱离。这将有助于解释为什么该综合征类似于SLO。

格里普说，她的团队正在与另一个实验室合作，以探究这种潜在的与胆固醇相关的机制。他们还计划鉴定更多患有综合征的患者。不幸的是，“由于这些母亲没有得到良好的产前护理，因此很难记录他们的孩子有多少个新综合症的发现，”她说。了解综合征的流行将需要大型机构的努力，例如疾病控制和预防中心。

格里普说，重要的是要注意，综合征只有在阿片类药物使用障碍的母亲的孩子中才能看到，他们在怀孕期间经常使用大量芬太尼。

她说：“这与在怀孕或分娩期间或两次使用规定的金额大不相同。”“此外，时机很重要。只有怀孕早期使用的药物才会导致诸如left裂之类的先天缺陷。这不是由分娩过程中使用的药物引起的。

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